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感染症
小児感染症の特徴は､成人に対して

初感染が多い
免疫が未熟または特殊であり､同じ起因微生物でも成人と異なる症状を呈しうる
経過が成人に比べ急速で回復も早い
などの特徴が挙げられる｡感染症は小児一般外来では最も多い疾患の一つであり､その症状は発熱､咳､嘔吐､下痢といったものが多い｡

起因微生物(または生物)にはｳｲﾙｽ､細菌が二大要因であるが､ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ､ﾘｹｯﾁｱ､ｸﾗﾐｼﾞｱ､真菌､寄生虫も挙げられる｡

■ｳｲﾙｽ感染
小児のｳｲﾙｽ感染は季節変動が知られている｡
春は熱性痙攣､ﾗｲﾉｳｲﾙｽによる普通感冒､ﾉﾛｳｲﾙｽによる流行性嘔吐症が多い｡梅雨時になると気管支喘息発作が増加するが､それに伴ってﾊﾟﾗｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽによる咳喘息も増加する｡ｺｸｻｯｷｰｳｲﾙｽによるﾍﾙﾊﾟﾝｷﾞｰﾅ､発疹､無菌性髄膜炎､ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽによる咽頭結膜炎(ﾌﾟｰﾙ熱)は夏に多い｡秋になると再び気管支喘息発作が増加するが､ﾗｲﾉｳｲﾙｽによる普通感冒も流行する｡
冬になるとRSｳｲﾙｽによる細気管支炎やﾛﾀｳｲﾙｽ､ﾉﾛｳｲﾙｽによる乳児嘔吐下痢症､ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞが猛威を振るう｡

感冒とｳｲﾙｽ
小児科で患者が最も多い感冒(風邪､上気道炎)を起こすｳｲﾙｽにはｺﾛﾅｳｲﾙｽ､RSｳｲﾙｽ､ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ､ﾊﾟﾗｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ､ﾗｲﾉｳｲﾙｽなどが挙げられる｡
これらは下記のように検査をしやすい物もあるが､それ以外は臨床上細かいｳｲﾙｽの同定が重要でないこともあり､一般には同定検査をされない｡

胃腸炎とｳｲﾙｽ
冬場に多い急性胃腸炎の原因にはﾛﾀｳｲﾙｽ､ﾉﾛｳｲﾙｽが多い｡
後者は一時ﾏｽｺﾐにて注目されたが､ﾛﾀｳｲﾙｽよりも症状が軽い(ので迅速検査も作られていない)｡

特定の疾患に結び付くｳｲﾙｽ
特定の疾患に結び付くｳｲﾙｽとしてはｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ(ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ)､麻疹ｳｲﾙｽ(麻疹､SSPE)､水痘帯状疱疹ｳｲﾙｽ(水痘､帯状疱疹)､ﾎﾟﾘｵｳｲﾙｽ(ﾎﾟﾘｵ灰白髄炎)､ﾑﾝﾌﾟｽｳｲﾙｽ(おたふくかぜ)､肝炎ｳｲﾙｽ(A型､B型､C型肝炎)､単純ﾍﾙﾍﾟｽｳｲﾙｽ(口唇ﾍﾙﾍﾟｽ､ﾍﾙﾍﾟｽ脳炎)､ｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽ(先天性ｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽ感染症､乳児期の腸炎)､RSｳｲﾙｽ(細気管支炎)､日本脳炎ｳｲﾙｽ(日本脳炎)､ｺｸｻｯｷｰｳｲﾙｽ(手足口病､ﾍﾙﾊﾟﾝｷﾞｰﾅ､急性結膜炎)､ｴﾝﾃﾛｳｲﾙｽ(手足口病､ｺｸｻｯｷｰｳｲﾙｽにくらべ重症)などが挙げられる｡

迅速検査のあるｳｲﾙｽ
臨床上注目され､比較的病院で同定の迅速検査を行いやすい起因ｳｲﾙｽにはｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ､RSｳｲﾙｽ､ﾛﾀｳｲﾙｽ､ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽが挙げられる｡
これらのｳｲﾙｽはそれぞれ臨床上の特徴を有し､検査法が確立しており一般的な病院検査にて短時間で同定できる｡

■細菌感染

感染細菌は成人とほぼ同じである｡発症時期や発症の仕方が成人と異なることがある｡

発症部位は成人と同じく､全身あらゆる臓器に起こりうるが､膀胱炎(乳幼児)､中耳炎(幼児)､敗血症(乳児)などは比較的起こりやすい｡

発症時期については､新生児では大腸菌､B郡溶連菌感染が､幼児期ではｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ幹菌､肺炎球菌感染が多いことが知られている｡

3ｹ月未満の子どもでは細菌感染により敗血症への以降が多く､慎重な観察が必要とされる｡

出典: ﾌﾘｰ百科事典

『ｳｨｷﾍﾟﾃﾞｨｱ(Wikipedia)』

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