吐き気を伴う頭痛 | ｱｽｸﾑｰﾝ

危険な徴候
頭痛は､緊急に集中治療を施さなければ死に至る疾患の表徴であることがある｡
その疾患とはｸﾓ膜下出血､髄膜炎､大きな脳出血の3つである｡脳腫瘍も放置すれば確実に死に至るが､緊急度では前3者には遠く及ばない｡
また､重度の緑内障発作であった場合には､生命には影響しないが失明の危険が大きく､緊急度は高い｡

それらの疾患を示唆する徴候は以下の通りである:

■今までに経験したことがないような頭痛か､今までの頭痛で最悪の頭痛 (first, worst):ｸﾓ膜下出血､髄膜炎
■高齢者の初発頭痛:脳出血
■持続進行性の頭痛:髄膜炎､脳腫瘍
■突発(何時何分に起きた､何をしている時に起きたと正確に言える):ｸﾓ膜下出血
■強い病感(嘔気･嘔吐を伴うこともある):ｸﾓ膜下出血､脳出血､緑内障
■神経症状(麻痺､複視)･精神症状･てんかんなどを伴う:脳出血
■項部硬直がみられる(髄膜刺激症状がある):ｸﾓ膜下出血､髄膜炎
■眼底検査でうっ血乳頭がみられる:本節すべて
■発熱･発疹を伴う:髄膜炎
■未明･早朝からの頭痛
■頭を振ると頭痛がとてつもなく増強する(Jolt accentuation):髄膜炎
■明るい物を見ると頭痛が増強する:緑内障､ｸﾓ膜下出血
■虹彩が円盤状でなく球面状になっている:緑内障

出典: ﾌﾘｰ百科事典
『ｳｨｷﾍﾟﾃﾞｨｱ(Wikipedia)』
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